Presentación 

Femenino 66 años.

Dolor en hipocondrio derecho de 15 días de evolución, manejado con tratamiento analgésico.

Actualmente con fiebre cuantificada en 39.2ªC, intolerancia a la vía oral, mal estado general, diaforética. En los estudios de laboatorio destaca leucocitosis con predominio de neutrófilos.

Análisis del caso

Los hallazgos ecográficos demostrarón, hidrocolecisto, litiasis vesicular, pero lo que llama la atención es una perdida de la continuidad de la pared anterior, asociado liquido libre heterogéneo circundante. La primera sospecha de acuerdo con los antecedentes clínicos y el tiempo de evolución, fueron perforación vesicular.

*** La paciente se ingreso a cirugía, corroborado vesicula perforada y necrotica con abundante lodo vesicular y litos.  rederas parietocolicas.

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