PRESENTACIÓN

Femenino de 28 años G2, C1, A1, quien acude al servicio de urgencias ginecológicas por dolor en hipogastrio, fiebre no cuantificada, diaforesis y sangrado transvaginal. Refiere prueba inmunológica de embarazo positiva y con ultrasonido previo que demuestra embrión vivo de 7.5 semanas de gestación; menciona expulsión del feto hace 1 semana aproximadamente, actualmente el sangrado no remite y el dolor se ha intensificado. Se solicita repetir prueba de embarazo, con resultado positivo.

ULTRASONIDO TRANSVAGINAL

Hallazgos:

1. Útero en anteversión de contornos lobulados, con patrón miometrial heterogéneo a expensas de una lesión en región corporal posterior ovalada, de bordes definidos, hipoecogénica y con sombra acústica.

2. Endometrio central de márgenes bien definidos, aumentado de tamaño con espesor de 29 mm, heterogéneo por áreas de mayor y menor ecogenicidad, con la función Doppler poder la vascularidad esta aumentada.

3. Se realizo rastreo en sitios anexiales, sin alteraciones aparentes, conservado patrón folicular normal.

4. Cérvix abierto, heterogéneo con liquido laminar. No se identifico liquido libre.

Conclusión:

1. Engrosamiento endometrial heterogéneo que por antecedente clínico y prueba inmunológica positiva podría estar en relación con restos de la concepción.

2. Mioma uterino de tipo intramural.

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